Fertilizarea in vitro: ce înseamnă, cum funcționează și când ar putea fi o opțiune pentru tine

Te-ai întrebat vreodată ce înseamnă fertilizarea in vitro (FIV)? Dacă încă nu e clar, stai liniștită, nu ești singura! Hai să povestim pe scurt ce presupune și să vedem dacă ar putea fi drumul către visul tău.

Fertilizarea in vitro, pe scurt

Fertilizarea in vitro (FIV) este o metodă de reproducere asistată prin care ovocitele (celule sexuale feminine), colectate din ovare, sunt fertilizate în laborator cu sperma partenerului/ cu spermatozoizi dintr-o bancă donatoare. Embrionul rezultat este cultivat timp de 3-5 zile, după care este transferat în uter.

FIV nu e o tehnică „nouă”: are peste 45 de ani de utilizare

Deși pare o procedură recentă, FIV nu mai este deloc experimentală. Primul copil conceput prin această metodă s-a născut în 1978.^.Acesta este un detaliu important dacă te temi că procedura ar fi „prea nouă”¹. În 2023, StatPearls consemnează că FIV este tratamentul standard în multe tipuri de infertilitate și este folosit pe scară largă în lume.²

Când îți poate recomanda medicul fertilizarea in vitro (FIV)?

Medicul ia în calcul această procedură dacă:

Încerci să rămâi însărcinată de cel puțin un an (sau 6 luni dacă ai peste 35 de ani) și nu reușești, conform recomandărilor internaționale,
Ai endometrioză confirmată, o afecțiune care poate afecta fertilitatea (citește aici articolul nostru despre endometrioză, ca să înțelegi cum influențează fertilitatea)

Pașii unui ciclu FIV

1. Consultația inițială și evaluarea fertilității

Medicul discută istoricul tău medical și îți explică ce presupune FIV.

Se fac analize (hormoni – AMH, FSH, teste genetice, dacă este cazul) și investigații imagistice (ecografii sau HSG) pentru a evalua rezerva ovariană, trompele uterine și starea uterului.

2. Stimularea ovariană

Încep injecții hormonale (FSH, uneori LH) timp de aproximativ 8–14 zile, menite să stimuleze ovarele să producă mai multe ovocite, nu doar unul singur.¹⁰
Ovarele sunt monitorizate prin ecografii și analize de sânge la fiecare câteva zile. Dozele pot fi ajustate în funcție de răspunsul tău.¹⁰
Când foliculii ating dimensiunea optimă, primești o „injecție de declanșare” (trigger shot) – de obicei cu hCG – care pregătește ovocitele pentru recoltare.¹⁰

3. Recoltarea ovocitelor

Aproximativ 34–36 de ore după trigger shot, are loc procedura de recoltare a ovocitelor, numită aspirație foliculară. Este un mic procedeu chirurgical, sub sedare ușoară, ghidat ecografic.⁸
Pe durata procedurii se pot recolta mai multe ovocite.

4. Fertilizarea și dezvoltarea embrionară

În laborator, ovocitele sunt unite cu spermatozoizii pentru a forma embrioni. Acest lucru se poate face în două moduri:

metoda clasică (inseminare), sau
ICSI, o tehnică în care medicul introduce direct un spermatozoid în ovocit, folosită când există probleme cu spermatozoizii.
După fertilizare, embrionii sunt urmăriți cu grijă timp de 3–6 zile, până ajung la stadiul de blastocist (un embrion bine dezvoltat). În această etapă, medicul poate recomanda și testare genetică, pentru a verifica dacă embrionii sunt sănătoși înainte de transfer.

Imediat după puncție, ovocitele sunt duse în laboratorul de embriologie. Aici sunt unite cu spermatozoizii partenerului sau cu spermatozoizi dintr-o bancă donatoare.

5. Transferul embrionar

Transferul embrionar are loc la aproximativ 5 zile după recoltare. Ghidurile ESHRE⁷ (societatea europeană de fertilitate) recomandă, de regulă, transferul unui singur embrion, pentru a reduce riscul unei sarcini multiple.

Procedura în sine este simplă: nu necesită anestezie, durează câteva minute, iar după transfer, poți pleca acasă în aceeași zi.

6. Susținerea luteală și testul de sarcină

După transfer, se administrează hormoni (de exemplu progesteron) pentru a susține dezvoltarea endometrului și implantarea embrionului.
La 10–14 zile după transfer, se face testul de sarcină (β-hCG) pentru a confirma reușita implantării.¹⁰

Cum te pregătești?

Deși FIV este o procedură bine standardizată, pregătirea începe cu câteva luni înainte. Ghidurile ASRM și ESHRE subliniază că stilul tău de viață și starea generală de sănătate pot influența atât răspunsul ovarian, cât și șansele de reușită.

Probabil medicul iți va recomanda să adopti un stil de viață sănătos

Să enunți la fumat și alcool, (dacă e cazul) – fumul scade calitatea ovocitelor.
Să menții o greutate echilibrată – nici subponderală, nici supraponderală pentru un răspuns hormonal optim.
Să alegi o alimentație sănătoasă (fructe, legume, proteine slabe, grăsimi sănătoase) și hidratare corespunzătoare
Discută cu medicul despre medicația pe care o iei: anumite medicamente (inclusiv suplimente aparent „inofensive”) pot interfera cu răspunsul la stimulare.
Pregătește-te pentru program și monitorizare: ciclul FIV implică vizite regulate în primele două săptămâni: ecografii, analize hormonale și ajustarea dozelor.
Pregătirea emoțională: FIV poate fi intens, atât fizic, cât și psihologic. Studiile arată că sprijinul social și consilierea cresc toleranța la tratament.⁸

Care sunt șansele de succes

Șansele diferă mult în funcție de vârstă și de cauza infertilității. Ghidurile medicale arată clar că vârsta este cel mai important factor, în special calitatea ovocitelor. La 30 de ani, șansele sunt mai mari decât la 38, iar la 40+, medicul s-ar putea să-ți recomande embrioni congelați anterior sau ovocite donate.

Riscuri și aspecte importante de reținut

Există câteva lucruri la care să fii atentă:

Hiperstimularea ovariană (OHSS) – uneori ovarele răspund prea puternic la tratament, se măresc și pot reține lichide.
Sarcina multiplă – dacă se implantează mai mulți embrioni, cresc riscurile de complicații, disconfort și șansele de cezariană.
Riscuri ușor crescute pentru bebeluș – cum ar fi nașterea prematură sau greutatea mică la naștere. Studiile arată că aceste riscuri există, dar sunt mici în termeni absoluți, conform unor studii mari din țările nordice.⁹

FIV nu e doar o procedură – e și o emoție

Să știi că e normal să te simți copleșită. Programări, analize, injecții, așteptare. Dacă ai momente de oboseală sau anxietate, nu e un semn că nu ești puternică, ci că treci printr-un proces intens. Încearcă să ai aproape o persoană în care ai încredere, să iei pauze când simți nevoia și să nu te compari cu alte povești de pe internet.

Pe lângă fertilitate, nu uita că sunt și alte situații în care e necesar să-ți faci un control medical ginecologic: 6 situații în care e necesar să-ți faci un control medical ginecologic – Planifică neprevăzutul

Referințe:

Eskew A.M., Jungheim E.S.,A History of Developments to Improve in vitro Fertilization, 2017, Link
StatPearls – In Vitro Fertilization, NCBI Bookshelf (2023), Link
Assisted Reproductive Technologies: A Review, Link
Guidance on the limits to the number of embryos to transfer: a committee opinion (2021) | American Society for Reproductive Medicine | ASRM
Williams & Erickson, Morphology and Physiology of the Ovary, Link
Society for Assisted Reproductive Technology (SART). ART Step-by-Step Guide: Oocyte Retrieval, Link
ESHRE Guidelines, Consensus Documents and Recommendations
The effects of psychosocial interventions on the mental health, pregnancy rates, and marital function of infertile couples undergoing in vitro fertilization: a systematic review, Link
Trends in perinatal health after assisted reproduction: a Nordic study from the CoNARTaS group (2015), Link
[ovu.com]_____
Sursă poză copertă: Prostooleh, Freepik